龋病的发展过程是缓慢的，龋病病变的发展速度受到机体防御功能及外界因素的影响。常见到以下表现：
(1)慢性龋：也叫做干性龋。病变进展缓慢，多见于成年人和老年人。龋洞内软化牙本质少而干，呈深棕色或者褐色。这类龋受到外界刺激时，多数无明显症状。
(2)急性龋：也叫做湿性龋。病变进展快，儿童和青年人多见。龋洞内软化牙本质多而且湿润，着色浅，呈浅黄色或者黄色。这类龋受到冷、热、酸、甜及机械性刺激时，患牙可有明疼痛，同时这类龋容易引起牙髓病变。
(3)猛性龋：是一种急性龋，见于某些系统性疾病，如口干症、颌面部放射治疗后、佝偻病、甲状腺功能减退等的患者。表现为在很短时间内多数牙齿或全口牙发生龋坏，也叫做猖獗龋。
(4)静止性龋：是指在龋病的进展过程中，导致龋病的因素暂时消失或者受到控制，可使龋病的发展过程减慢甚至停止，这类龋称为静止性龋。发生在咬合面的静止性龋，是由于咀嚼使得龋洞的洞壁崩碎脱落，或者由于牙齿磨损使食物不容易存留，软化牙本质被磨掉，食物残渣和牙菌斑不容易聚集，因此龋病不再发展。发生在牙齿邻面的静止性龋，多数由于拔除邻牙后龋病停止发展。
(5)继发性龋：龋病已经经过充填治疗，在原来龋洞部位又发生龋病。造成继发性龋病主要有两个原因：一个是由于治疗过程中没有把病变组织清除干净；另一个原因是由于充填物的边缘与牙体组织之间不密合，或者是由于充填物部分破碎形成牙菌斑滞留区，从而发生龋病。为了避免继发性龋的发生，在进行龋洞充填治疗时，要注意充填材料与牙体组织之间应密合无空隙，同时应将龋坏组织清除干净，避免留下腐败牙体组织。再者，当发现充填材料松动或脱落时，要及时到医院就诊，必要时重新充填。
